Uma jovem/mulher virgem pode fazer o exame de papanicolau?

Sim, para virgens existem espéculos mais pequenos e de menor diâmetro, de forma a possibilitar a visualização do colo do útero, sem romper o íman.

Quando se deve fazer o primeiro papanicolau?

Não existe um consenso mundial, nem mesmo nacional em relação à idade mínima. Em termos individuais, o primeiro exame deverá ser realizado aquando do início da atividade sexual. Na zona norte de Portugal está convencionado o inicio do rastreio aos 25 anos. Contudo, não é necessário a mulher ser sexualmente ativa antes de fazer o primeiro papanicolau. A partir dos 30 anos o seu Ginecologista poderá sugerir fazer também um outro exame de rastreio de cancro do colo do útero: a tipagem do HPV (vírus do papiloma humano).

A tipagem do HPV (vírus do papiloma humano) deu um resultado positivo para HPV de alto risco. Isso significa que a mulher vai desenvolver um cancro do colo do útero?

Não necessariamente. Sabemos que todos os cancros do colo do útero estão associados à infecção pelo HPV, mas nem todas as mulheres infetadas virão a desenvolver esta doença. Embora a infecção pelo HPV de alto risco seja o principal fator de risco para o desenvolvimento de cancro do colo de útero, de um modo geral, decorrem vários anos entre a infeção e o aparecimento de cancro. Inicialmente surgem alterações benignas, percursoras do cancro do colo do útero que com uma vigilância adequada são diagnosticadas atempadamente, permitindo uma abordagem curativa.

Perante este cenário de infeção por um HPV de alto risco, em conjunto com a informação fornecida pela citologia cervical (exame de papanicolau) o Ginecologista poderá propor a realização de uma colposcopia (avaliação do colo do útero sob ampliação). Durante este exame pode ser retirado um pequeno fragmento de tecido anormal (biopsia) do colo do útero. Esta amostra será posteriormente analisada em laboratório. Na maioria dos casos a realização de mais exames ou tratamento proposto dependerão do resultado desta biopsia.

Após uma histerectomia é necessário continuar a fazer o papanicolau?

Se a histerectomia tiver sido total (isto é, o colo do útero também tiver sido retirado) e se a cirurgia não tiver sido efetuada por uma lesão pré-maligna ou maligna do colo do útero, provavelmente não haverá indicação para continuar a fazer este exame. Contudo, esta informação deverá ser sempre confirmada com o Ginecologista assistente.

É necessário ter alguns cuidados especiais antes de fazer o papanicolau?

Não. Muitas mulheres ouvem dizer que não se deve ter relações sexuais, colocar qualquer creme ou lubrificante nos dois dias anteriores à colheita do papanicolau, mas estes cuidados são desnecessários pois este exame dá resultados fidedignos mesmo nestas condições. Também o período menstrual no dia da consulta não impede a colheita para papanicolau.

Após a vacina do HPV a mulher necessita de continuar a efetuar o papanicolau?

Sim, continua a haver indicação para fazer a colheita. O HPV (vírus do papiloma humano) é o agente causal do cancro do colo do útero. A vacinação reduz os riscos de desenvolver este cancro mas não dá proteção na totalidade. A mulher continua a precisar de fazer o rastreio deste cancro através da colheita de papanicolau.

Topo